Clexane Enoksaparyna 100 mg/1 ml 10 ampułko-strzykawek [SANOFI AVENTIS]

Clexane podaje się głównie w formie zastrzyku podskórnego, najczęściej na przemian w prawą i lewą stronę brzucha. Dawkę ustala indywidualnie lekarz prowadzący, w zależności od wskazań medycznych. Jeśli pacjent ma podawać lek samodzielnie, personel medyczny przeprowadzi odpowiednie szkolenie. Ważne jest zachowanie co najmniej 5 cm odległości od pępka oraz unikanie miejsc ze skazami czy siniakami. Podczas wstrzykiwania należy utrzymać fałd skórny przez cały czas podania.

Clexane działa przeciwzakrzepowo poprzez blokowanie określonych czynników krzepnięcia krwi. Lek rozpoczyna działanie stosunkowo szybko po podaniu, jednak czas do pełnego efektu terapeutycznego może być różny w zależności od wskazania medycznego. W przypadku profilaktyki zakrzepów po zabiegach chirurgicznych efekt ochronny rozpoczyna się już po pierwszych dawkach. Lekarz prowadzący monitoruje skuteczność terapii poprzez odpowiednie badania kontrolne.

Clexane może wchodzić w interakcje z wieloma lekami, dlatego konieczne jest poinformowanie lekarza o wszystkich stosowanych preparatach. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu warfaryny, aspiryny, klopidogrelu, niesteroidowych leków przeciwzapalnych (jak ibuprofen, diklofenak), kortykosteroidów czy niektórych leków sercowych. Kombinacja z tymi substancjami może zwiększać ryzyko krwawień. Lekarz może potrzebować dostosować dawkowanie lub zwiększyć częstotliwość kontroli.

Do najczęściej obserwowanych działań niepożądanych należą krwawienia różnej intensywności oraz podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych. Często występują także zwiększona skłonność do powstawania siniaków, różowe plamy na skórze, wysypka lub świąd, ból w miejscu wstrzyknięcia oraz bóle głowy. Mogą pojawić się również zmiany w morfologii krwi, takie jak obniżenie liczby czerwonych krwinek. W przypadku wystąpienia niepokojących objawów należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Clexane jest przeciwwskazany u osób z uczuleniem na enoksaparynę lub inne heparyny. Nie można go stosować przy aktywnych krwawieniach lub wysokim ryzyku krwawień, w tym przy wrzodach żołądka, po zabiegach neurochirurgicznych czy okulistycznych, po udarze krwotocznym. Szczególną ostrożność wymagają pacjenci z mechanicznymi zastawkami serca, zapaleniem wsierdzia, nadciśnieniem, cukrzycą, chorobami nerek lub wątroby. Lek nie jest zalecany u dzieci i młodzieży ze względu na brak badań bezpieczeństwa w tej grupie wiekowej.

Clexane należy przechowywać w temperaturze poniżej 25°C lub w lodówce w temperaturze 2-8°C, jednak w chłodzie nie dłużej niż miesiąc. Kategorycznie zabronione jest zamrażanie preparatu. Przed użyciem należy sprawdzić, czy ampułko-strzykawka nie jest uszkodzona i czy roztwór pozostaje przezroczysty. Jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany w wyglądzie leku - zmętnienie, zmianę koloru czy obecność osadu - nie używaj go i skonsultuj się z farmaceutą.

Decyzja o stosowaniu Clexane w ciąży należy wyłącznie do lekarza prowadzącego, który oceni stosunek korzyści do ryzyka. U kobiet ciężarnych z mechanicznymi zastawkami serca może występować zwiększone ryzyko powstawania zakrzepów, co wymaga szczególnego nadzoru medycznego. Również podczas karmienia piersią stosowanie leku powinno odbywać się pod ścisłą kontrolą lekarską. Kobiety planujące ciążę lub podejrzewające, że mogą być w ciąży, powinny niezwłocznie poinformować o tym swojego lekarza.