Exacyl 500 mg/5 ml roztwór do wstrzyknięć 5 ampułek [SANOFI AVENTIS]

Mechanizm działania terapeutycznego

Działanie terapeutyczne preparatu opiera się na selektywnym hamowaniu aktywności fibrynolitycznej plazminy - enzymu odpowiedzialnego za rozkład skrzepów krwi. Kwas traneksamowy skutecznie blokuje proces fibrynolizy, czyli naturalnego rozpuszczania zakrzepów, co prowadzi do stabilizacji już utworzonych struktur krzepnięcia. Mechanizm ten jest szczególnie cenny w sytuacjach, gdy nadmierna fibrynoliza prowadzi do niekontrolowanych krwawień. Preparat działa lokalnie w miejscu podania, nie wpływając znacząco na ogólnoustrojowe procesy krzepnięcia, co zwiększa jego bezpieczeństwo terapeutyczne.

Wskazania medyczne i obszary zastosowania

Preparat znajduje zastosowanie w szerokim spektrum sytuacji klinicznych związanych z kontrolą krwawień. Szczególnie skuteczny jest w leczeniu krwotoków spowodowanych nadmierną fibrynolizą, zarówno o charakterze uogólnionym, jak i miejscowym. W ginekologii wykorzystywany jest przy obfitych krwawieniach miesiączkowych oraz krwotokach macicznych różnego pochodzenia. W urologii znajduje zastosowanie po zabiegach chirurgicznych na gruczole krokowym oraz innych operacjach układu moczowego. Preparat jest również ceniony w chirurgii otolaryngologicznej, szczególnie po zabiegach usuwania migdałków, adenoidów czy ekstrakcji zębów. Dodatkowo stosowany jest w chirurgii klatki piersiowej, jamy brzusznej, operacjach układu krążenia oraz w położnictwie. Ważnym obszarem zastosowania jest również kontrola krwotoków wywołanych podaniem leków fibrynolitycznych.

Sposób podawania i dawkowanie

Preparat może być podawany wyłącznie drogą dożylną w postaci powolnego wstrzyknięcia przez wykwalifikowany personel medyczny. Kategorycznie zabronione jest podanie domięśniowe, które może prowadzić do powikłań. Dawkowanie ustala indywidualnie lekarz prowadzący, uwzględniając stan kliniczny pacjenta, rodzaj i nasilenie krwawienia oraz inne czynniki medyczne. Decyzja o dawce i częstotliwości podania wymaga dokładnej oceny medycznej i może być modyfikowana w trakcie leczenia w zależności od odpowiedzi organizmu na terapię. Lek powinien być stosowany wyłącznie pod ścisłym nadzorem medycznym w odpowiednio wyposażonych jednostkach służby zdrowia.

Ograniczenia w stosowaniu i środki ostrożności

Istnieje szereg przeciwwskazań bezwzględnych do stosowania preparatu. Nie może być podawany pacjentom z nadwrażliwością na kwas traneksamowy lub inne składniki. Bezwzględnie przeciwwskazany jest u osób z ostrą zakrzepicą żył lub tętnic, w tym zakrzepicą żył głębokich, zatorem płuc, dławicą piersiową czy po przebytym zawale serca lub udarze mózgu. Nie stosuje się go również przy wtórnych stanach fibrynolitycznych związanych z koagulopatią oraz u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek. Szczególną ostrożność należy zachować u osób z drgawkami w wywiadzie, zaburzeniami widzenia, chorobami zakrzepowo-zatorowymi czy stosujących doustne środki antykoncepcyjne. Podczas terapii mogą wystąpić działania niepożądane, najczęściej ze strony układu pokarmowego, takie jak nudności, wymioty czy biegunka. Rzadziej obserwuje się reakcje alergiczne skórne. Preparat należy przechowywać w temperaturze poniżej 25°C, chronić przed światłem i trzymać z dala od dzieci.

Exacyl stanowi specjalistyczny preparat przeciwkrwotoczny o udokumentowanej skuteczności w kontroli krwawień związanych z nadmierną fibrynolizą. Jego stosowanie wymaga ścisłego nadzoru medycznego oraz przestrzegania wszystkich zaleceń dotyczących bezpieczeństwa terapii.