Fenofibrat

Fenofibrat to substancja aktywna z grupy fibratów, stosowana w leczeniu zaburzeń lipidowych. Działa poprzez aktywację receptorów PPAR-α, co prowadzi do obniżenia poziomu triglicerydów we krwi oraz zwiększenia stężenia cholesterolu HDL (dobrego). Dodatkowo może nieznacznie obniżać cholesterol LDL. Fenofibrat pomaga zmniejszyć ryzyko chorób sercowo-naczyniowych u pacjentów z dyslipidemiami.

Fenofibrat dostępny jest wyłącznie w lekach na receptę w postaci kapsułek lub tabletek o różnych postaciach farmaceutycznych. Występuje jako fenofibrat mikronizowany, fenofibrat w postaci nanokrystalicznej lub jako pochodne estrowe (fenofibrat-cholina). Preparaty różnią się biodostępnością i wymaganiami dotyczącymi przyjmowania z posiłkami. Wszystkie wymagają przepisu lekarskiego i nadzoru medycznego.

Dawkowanie fenofibratu zależy od postaci farmaceutycznej i wskazań. Typowe dawki to 145-200 mg raz dziennie dla postaci mikronizowanej lub 48-145 mg dla preparatów o zwiększonej biodostępności. Lekarz dobiera dawkę indywidualnie na podstawie poziomu lipidów we krwi, funkcji nerek i odpowiedzi na leczenie. Ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarskich i regularna kontrola parametrów lipidowych.

Fenofibrat przeznaczony jest dla dorosłych pacjentów z zaburzeniami lipidowymi, szczególnie z wysokim poziomem triglicerydów, niskim HDL lub mieszaną dyslipidemią. Stosuje się go gdy dieta i zmiany stylu życia nie przyniosły wystarczającej poprawy. Szczególnie skuteczny u osób z zespołem metabolicznym, cukrzycą typu 2 czy pierwotną hipertriglicerydemią. Nie jest przeznaczony dla dzieci ani kobiet w ciąży.

Przeciwwskazania to ciężka niewydolność nerek, choroby wątroby, kamica żółciowa i nadwrażliwość na składnik. Fenofibrat może wchodzić w interakcje z antykoagulantami (zwiększa ryzyko krwawień), statynami (ryzyko miopatii) oraz niektórymi lekami przeciwcukrzycowymi. Może nasilać działanie warfaryny. Wymaga ostrożności u osób z zaburzeniami funkcji nerek. Przed rozpoczęciem leczenia konieczne są badania laboratoryjne.

Fenofibrat to lek długoterminowy, stosowany przewlekle pod nadzorem lekarskim. Pierwsze efekty widoczne są po 2-4 tygodniach, a pełny efekt terapeutyczny osiąga się po 2-3 miesiącach. Leczenie kontynuuje się tak długo, jak przynosi korzyści i jest dobrze tolerowane. Wymaga regularnych kontroli parametrów lipidowych co 3-6 miesięcy oraz monitorowania funkcji wątroby i nerek. Decyzję o kontynuacji podejmuje zawsze lekarz.

Podczas stosowania fenofibratu należy przestrzegać zaleceń dotyczących przyjmowania z posiłkami (w zależności od preparatu), regularnie kontrolować parametry lipidowe, funkcję wątroby i nerek. Ważne jest zgłaszanie lekarzowi objawów takich jak ból mięśni, zmęczenie czy żółtaczka. Należy unikać nadmiernego spożycia alkoholu i informować innych lekarzy o stosowanym leczeniu. Kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować skuteczną antykoncepcję.