Nebiwolol

Nebiwolol to selektywny beta-bloker trzeciej generacji, który działa poprzez blokowanie receptorów beta-1 w sercu. Charakteryzuje się dodatkowym działaniem wazodylatacyjnym dzięki stymulacji produkcji tlenku azotu. Obniża ciśnienie krwi, zmniejsza częstość akcji serca i poprawia funkcję śródbłonka naczyniowego. Jest uznawany za jeden z najnowocześniejszych beta-blokerów ze względu na korzystny profil działania.

Nebiwolol występuje w lekach na receptę przeznaczonych do leczenia nadciśnienia tętniczego i niewydolności serca. Dostępny jest w postaci tabletek o różnej zawartości substancji czynnej. W Polsce dostępne są preparaty pod różnymi nazwami handlowymi, zarówno oryginalne jak i generyczne. Wszystkie leki zawierające nebiwolol wymagają recepty lekarskiej i powinny być stosowane pod kontrolą kardiologa lub lekarza rodzinnego.

Dawkowanie nebiwololu jest indywidualnie dobierane przez lekarza w zależności od stanu pacjenta. W nadciśnieniu tętniczym zazwyczaj rozpoczyna się od dawki 2,5-5 mg raz dziennie, którą można zwiększyć do maksymalnie 10 mg dziennie. W niewydolności serca leczenie rozpoczyna się od bardzo małych dawek (1,25 mg), stopniowo je zwiększając. Lek przyjmuje się najczęściej rano, niezależnie od posiłków.

Nebiwolol jest przeznaczony dla dorosłych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym oraz stabilną przewlekłą niewydolnością serca. Szczególnie korzystny może być u starszych pacjentów oraz osób z cukrzycą, gdyż nie wpływa negatywnie na metabolizm glukozy. Nie jest zalecany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, ostrą niewydolnością serca czy chorobami obturacyjnymi płuc. Decyzję o zastosowaniu zawsze podejmuje lekarz.

Przeciwwskazaniami do stosowania nebiwololu są: nadwrażliwość na substancję, ciężka niewydolność wątroby, ostra niewydolność serca, blok przedsionkowo-komorowy, ciężka bradykardia oraz astma oskrzelowa. Lek może wchodzić w interakcje z innymi lekami hipotensyjnymi, antyarytmicznymi czy niektórymi antydepresantami. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu z inhibitorami wapnia czy lekami przeciwcukrzycowymi. Zawsze należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach.

Nebiwolol jest lekiem przeznaczonym do długotrwałego stosowania pod stałą kontrolą lekarską. W nadciśnieniu tętniczym często wymaga przewlekłego przyjmowania przez lata. Lekarz regularnie monitoruje skuteczność leczenia i ewentualne działania niepożądane. Nie należy samowolnie przerywać terapii, gdyż może to prowadzić do nagłego wzrostu ciśnienia. Zakończenie leczenia powinno odbywać się stopniowo, pod nadzorem medycznym, aby uniknąć zespołu odstawienia.

Podczas stosowania nebiwololu należy regularnie kontrolować ciśnienie krwi i tętno. Ważne jest przestrzeganie zalecanego dawkowania i godzin przyjmowania leku. Należy unikać nagłego przerywania terapii. Pacjenci powinni być świadomi możliwych działań niepożądanych jak zmęczenie, zawroty głowy czy obrzęki. Przy występowaniu niepokojących objawów należy skontaktować się z lekarzem. Ważne jest również unikanie alkoholu i informowanie o przyjmowaniu nebiwololu przed zabiegami medycznymi.