Dienogest

Dienogest to syntetyczny progestagen trzeciej generacji o właściwościach antyandrogannych. Działa poprzez selektywne wiązanie z receptorami progesteronowymi, hamując owulację i wpływając na błonę śluzową macicy. Wykazuje również działanie przeciwzapalne i antyproliferacyjne, co czyni go skutecznym w leczeniu endometriozy. W przeciwieństwie do innych progestagenów, dienogest nie wywiera działania androgennego ani estrogenowego.

Dienogest występuje w tabletkach antykoncepcyjnych w połączeniu z etynylestradiolem oraz w preparatach monoterapeutycznych stosowanych w leczeniu endometriozy. Dostępny jest wyłącznie na receptę w postaci tabletek powlekanych. Najczęściej spotykany jest w preparatach antykoncepcyjnych nowej generacji oraz w specjalistycznych lekach przeznaczonych do długoterminowego leczenia endometriozy u kobiet w wieku reprodukcyjnym.

W antykoncepcji hormonalnej dienogest stosuje się w dawce 2 mg dziennie w połączeniu z etynylestradiolem. W monoterapii endometriozy standardowa dawka wynosi 2 mg dziennie, przyjmowana ciągle bez przerw. Dawkowanie ustala zawsze lekarz na podstawie indywidualnej oceny stanu pacjentki. Ważne jest regularne przyjmowanie leku o tej samej porze dnia dla utrzymania stałego poziomu hormonu w organizmie.

Dienogest przeznaczony jest dla kobiet w wieku reprodukcyjnym. W antykoncepcji stosowany jest u zdrowych kobiet nieplanujących ciąży. W leczeniu endometriozy przepisywany jest pacjentkom z potwierdzoną diagnozą tego schorzenia. Nie jest odpowiedni dla kobiet w ciąży, karmiących piersią, z chorobami wątroby, zakrzepicą żylną lub niewykrytymi krwawieniami z dróg rodnych. Wymaga konsultacji ginekologicznej przed rozpoczęciem terapii.

Przeciwwskazania obejmują ciążę, karmienie piersią, choroby wątroby, zakrzepicę żylną, nowotwory hormonozależne i niewykryte krwawienia z macicy. Dienogest może wchodzić w interakcje z lekami indukcyjnymi enzymów wątrobowych (niektóre antybiotyki, leki przeciwpadaczkowe), zmniejszającymi jego skuteczność. Preparaty ziołowe jak dziurawiec również mogą osłabiać działanie. Ważne jest poinformowanie lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach i suplementach przed rozpoczęciem terapii.

Czas stosowania dienogestu zależy od wskazań. W antykoncepcji może być używany przez lata przy regularnych kontrolach lekarskich. W leczeniu endometriozy terapia trwa zwykle 6-24 miesiące, w zależności od nasilenia objawów i odpowiedzi na leczenie. Długoterminowe stosowanie wymaga regularnego monitorowania przez ginekologa, w tym kontroli gęstości kości przy przedłużonej terapii. Decyzję o czasie trwania leczenia podejmuje zawsze lekarz prowadzący.

Podczas stosowania dienogestu ważne są regularne kontrole ginekologiczne i monitorowanie ewentualnych działań niepożądanych. Należy zwrócić uwagę na nieregularne krwawienia, zmiany nastroju, bóle głowy czy objawy zakrzepicy. Ważne jest przestrzeganie regularności przyjmowania oraz informowanie lekarza o innych przyjmowanych lekach. W przypadku planowania ciąży należy przerwać stosowanie i skonsultować się z lekarzem co do odpowiedniego czasu oczekiwania.